Infertilidade feminina: fundamentos biológicos e implicações clínicas

FERNANDA FREITAS TORRES, HILKA LUYZA SCHITTINE BARROS, PALOMA DE OLIVEIRA FONSECA

Resumo


Este artigo apresenta uma revisão bibliográfica sobre a fertilidade feminina, considerando a integração entre aspectos biológicos, qualidade oocitária e fatores de estilo de vida, bem como estratégias de prevenção e cuidado. A pesquisa foi realizada nas bases SciELO e PubMed, abrangendo publicações em português e inglês entre 2019 e 2025, das quais 77 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados indicam que a fertilidade depende do equilíbrio do eixo hipotálamo–hipófise–ovário, da receptividade endometrial e da integridade dos oócitos, fortemente impactados pelo envelhecimento e pelo estresse oxidativo. A reserva ovariana, avaliada por marcadores como hormônio antimülleriano e ultrassonografia, é essencial para o diagnóstico e o aconselhamento clínico. Entre os fatores modificáveis, obesidade, sedentarismo e estresse crônico destacam-se por comprometer a qualidade oocitária, a ovulação e os desfechos em reprodução assistida. O estudo também enfatiza a importância de intervenções nutricionais e suplementação direcionada (como folato, vitamina D, vitamina B12 e antioxidantes) na proteção do oócito e no suporte à concepção. Conclui-se que a fertilidade feminina resulta da interação entre determinantes biológicos e fatores comportamentais, sendo necessária uma abordagem preventiva, multidisciplinar e precoce para otimizar os resultados reprodutivos.

Palavras-chave


Fertilidade feminina; Estilo de vida; Qualidade dos óvulos; Fatores biológicos

Texto completo:

PDF

Referências


ALKMIM, B. F.; VIANA, L. C.; VIANA, B. C.; SILVA, B. L.; FARIA, B. M. de F.; TEIXEIRA, C. P. A.; FONSECA, I. D. C. X.; ABDO, L. L. Suplementação vitamínica durante a gestação: revisão sistemática. Revista Brasileira de Revisão de Saúde, [S. l.], v. 3, p. 13125–13142, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n3-369. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/60763. Acesso em: 10 abr. 2025.

CANDIDO, D. et al. Evidências da influência da vitamina D com a fertilidade feminina: uma revisão sistemática. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2020. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/4878/3362. Acesso em: 7 abr. 2025.

CARNESI, E.; CASTELLANO, S.; ALBANI, E. et al. Diminished ovarian reserve is associated to euploidy rate: a single center study. Frontiers in Endocrinology, v. 15, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39897960/. Acesso em: 7 abr. 2025.

CARVALHO, L. M. et al. Estilo de vida, estresse e fertilidade: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 44, n. 6, p. 507–514, 2022.

DA SILVA, D. C. B.; DOS SANTOS, J. C.; COSTA, N. do N. et al. Evidências da influência da vitamina D com a fertilidade feminina: uma revisão sistemática. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 12, n. 12, p. e4878, 2020. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/4878. Acesso em: 30 abr. 2025.

ESTEVES, S. C. et al. Female infertility and the role of reproductive biomarkers. Clinical and Experimental Reproductive Medicine, v. 48, n. 4, p. 248–258, 2021.

FERNANDES, N. G.; COSTA, F. N. Impacto do crescente número de casos de obesidade na saúde pública: uma revisão. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, [S. l.], v. 11, n. 16, p. e173111638085, 2022. DOI: 10.33448/rsdv11i16.38085. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/38085. Acesso em: 18 mar. 2025.

FETT, R. Tudo começa com o óvulo. Rio de Janeiro: Sextante, 2023. 256 p.

GAO, J. et al. Psychological stress and its impact on female fertility. Journal of Reproductive Medicine, v. 65, n. 3, p. 215–221, 2020.

KARUNYAM, B. V.; ABDUL KARIM, A. K.; NAINA MOHAMED, I. et al. Infertility and cortisol: a systematic review. Frontiers in Endocrinology, v. 14, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37455908/. Acesso em: 7 abr. 2025.

KHAN, S. A.; REED, L.; SCHOOLCRAFT, W. B. et al. Control of mitochondrial integrity influences oocyte quality during reproductive aging. Molecular Human Reproduction, v. 29, n. 9, 2023. Disponível https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37594790/. Acesso em: 10 abr. 2025.

KHMIL, M.; KHMIL, S.; MARUSHCHAK, M. Hormone imbalance in women with infertility caused by polycystic ovary syndrome: is there a connection with body mass index? Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, v. 8, n. B, p. 731–737, 2020. Disponível https://oamjms.eu/index.php/mjms/article/view/4569. Acesso em: 7 abr. 2025.

KIM, S. Y. et al. Effects of chronic stress on hormonal balance and fertility outcomes in women undergoing IVF. Frontiers in Endocrinology, v. 13, p. 897654, 2022.

LEITES, S. M. C. Alimentação na preconceção e fertilidade feminina: preconception diet and female fertility. 2021. 33 p. Trabalho complementar – Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação, Universidade do Porto, Porto, 2021. Disponível https://repositorioaberto.up.pt/bitstream/10216/135978/2/492501.pdf.

LEMBRANCE, A. J. M. et al. Fisiologia do ciclo menstrual feminino e suas influências hormonais. Saúde da Mulher, Irati, v. 2, ed. 1, 2020. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Lucas-Siqueira DosSantos/publication/360346135_VIOLENCIA_OBSTETRICA_UM_PROBLEM A_DE_SAUDE_PUBLICA/links/6271ab233a23744a72613c8f/VIOLENCIA OBSTETRICA-UMPROBLEMA-DE-SAUDE-PUBLICA.pdf#page=80. Acesso em: 19 mar. 2025.

LI, X. et al. Psychological intervention improves outcomes of IVF: a meta-analysis. Reproductive Biomedicine Online, v. 42, n. 4, p. 789–799, 2021.

MALHOTRA, N.; GUPTA, P.; KAMBOJ, S. et al. Age specific variations in ovarian reserves in healthy fertile and infertile women: a cross-sectional study. PLoS ONE, v. n. 10, p. e0308865, 2024. Disponível https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0308865. Acesso em: 7 abr. 2025.

MARANHÃO, L.; HENRIQUE, G.; CAROLINE, A. et al. Utilização do ácido fólico na prevenção de malformações do tubo neural: uma perspectiva geral. Revista COOPEX, v. 14, n. 1, p. 1765–1779, 2023. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/372451101_Utilizacao_do_acido_folico_ na_prevencao_de_malformacoes_do_tubo_neural_uma_perspectiva_geral. Acesso em: 30 abr. 2025.

MARTINEZ, G. L. M.; MACÊDO, P. P. R. de; ROSADO, L. E. P. Impactos da vitamina B12 para a mãe e sua prole. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 23, n. 10, e13769, 4 out. 2023. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/13769. Acesso em: 7 abr. 2025.

MARTINOVIĆ, L. S.; MLADENIĆ, T.; LOVRIĆ, D. et al. Decoding the epigenetics of infertility: mechanisms, environmental influences, and therapeutic strategies. Epigenomes, v. 8, n. 3, p. 34, 2024. Disponível https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39311136/. Acesso em: 7 abr. 2025.

MENDONÇA, C. A. et al. A importância do biomédico na reprodução humana assistida. Revista Interdisciplinar Ciências Médicas, v. 4, n. 2, p. 22–29, 2020.

RAIMUNDO, A.; MALTA, J.; BRAVO, J. O problema do sedentarismo. Benefícios da prática de atividade física e exercício. Évora: Universidade de Évora, 2019. 51 p. (Ebook). Disponível em: https://dspace.uevora.pt/rdpc/handle/10174/25891. Acesso em: 18 mar. 2025.

REGO, I. A. C.; DE CARVALHO, M. N. The influence of obesity on female infertility. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 6, p. 28451–28458, dez. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-391. Acesso em: 18 mar. 2025.

SANTOS, C. F. dos; AGUIAR, G. da S. Endometriose e sua relevância na infertilidade feminina: técnicas para manutenção da fertilidade. [S. l.: s. n.], 2022. Disponível em: http://repo.saocamilo sp.br:8080/dspace/bitstream/123456789/1357/1/Gabriela%20da%20Silva%20Ag uiar.pdf. Acesso em: 3 jul. 2025.

SANTOS, J. G. et al. Associação entre obesidade e infertilidade feminina: revisão integrativa. Revista PhD, [S. l.], v. 2, n. 3, p. 33–46, mar. 2022. Disponível em: http://www.revistaphd.periodikos.com.br/article/6230f3b1a953954ff17842f4/pdf/re vistaphd-02-03-33.pdf. Acesso em: 18 mar. 2025.

SBRA – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA. Quais são os impactos da nutrição na fertilidade humana? 2023. Disponível em: https://sbra.com.br/quais-sao-os-impactos-da-nutricao-na-fertilidade-humana/. Acesso em: 23 maio 2025.

SCANONI MAIA, C. et al. Metabolismo do ácido fólico e suas ações na embriogênese / Metabolismo do ácido fólico e suas ações na embriogênese. Revista Brasileira de Desenvolvimento, [S. l.], v. 8, p. 57002–57009, 2020. DOI: 10.34117/bjdv6n8-200. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/14811. Acesso em: 3 jul. 2025.

SILVA, L. F. et al. Avaliação hormonal e fertilidade: atualizações na prática clínica. Revista Médica de São Paulo, v. 68, n. 2, p. 97–104, 2020.

VIEIRA, J. C. Efeitos da obesidade na fertilidade feminina. 2022. 37 p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) – Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2022. Disponível https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/234131. Acesso em: 7 abr. 2025. em:

VILELA JUNIOR, G. B.; OLIVEIRA, H. F. R. de; OLIVEIRA, J. R. L. de et al. Treinamento resistido e ciclo menstrual. Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida, v. 14, n. 2, p. 1, 2023. Disponível em: https://revista.cpaqv.org/index.php/CPAQV/article/view/1145. Acesso em: 19 mar. 2025.

WU, D.; LIU, C.; DING, L. Follicular metabolic dysfunction, oocyte aneuploidy and ovarian aging: a review. Journal of Ovarian Research, v. 18, n. 1, 2025. Disponível em: https://ovarianresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13048-025 01633-2. Acesso em: 10 abr. 2025.

ZHOU, X. et al. Chronic stress-induced reproductive dysfunction: a systematic review. Journal of Women’s Health, v. 29, n. 10, p. 1314–1323, 2020.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.


ISSN: 2594-9624

Este trabalho está licenciado sob a licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0).